Missed Opportunities for Chronic Kidney Disease Recognition in Irish Primary Care: A Nationwide Electronic Health Record Study

B. M. Jacob; K. Eyers; M. M. Hayes; H. Dickinson; D. Jin; A. Coughlan; E. Ryan; B. van Hecke; P. Redmond; A. Stack; D. J. Sexton; D. Bailey

doi:10.64898/2026.10.27.26366613

Résumé IA · DOI: 10.64898/2026.10.27.26366613 · medRxiv: Nephrology

Missed Opportunities for Chronic Kidney Disease Recognition in Irish Primary Care: A Nationwide Electronic Health Record Study

B. M. Jacob, K. Eyers, M. M. Hayes, H. Dickinson, D. Jin, A. Coughlan, E. Ryan, B. van Hecke,

et 4 autres auteurs

P. Redmond, A. Stack, D. J. Sexton, D. Bailey

Comment lire ce résumé ? Guide illustré

L’essentiel

En soins primaires irlandais, seulement 14,6 % des adultes répondant aux critères biologiques de maladie rénale chronique avaient un code diagnostique correspondant.

D’après l’abstract uniquement : vérifiez les détails dans l’article original.

Question

L’étude examine dans quelle mesure la maladie rénale chronique (MRC) repérée par les résultats de laboratoire est codée dans les dossiers électroniques des soins primaires en Irlande. Elle évalue aussi les différences de codage selon le stade, les comorbidités et les pratiques.

Méthode

Cette étude rétrospective de cohorte a exploité les dossiers électroniques de 592 888 patients actifs issus de 66 pratiques de soins primaires irlandaises. Les adultes âgés d’au moins 20 ans satisfaisant aux critères biologiques de MRC ont été identifiés; le codage reposait sur la présence d’un code diagnostique ICD-10 ou ICPC-2.

Résultats

Résultat Parmi les 19 382 adultes ayant une MRC confirmée par les analyses, 14,6 % avaient un code diagnostique de MRC documenté.
Voir le passage dans l’article
Among 19,382 adults with laboratory-confirmed CKD (median age 76 years; 55.7% female), 14.6% had a documented CKD diagnosis code.
Résultat Le taux de codage était plus élevé aux stades 3 à 5 qu’aux stades 1 et 2.
Voir le passage dans l’article
Coding increased with disease severity, from 4.8% in stages 1-2 to 19.6% in stages 3-5, and varied by comorbidity burden, with only 10.1% of patients without major cardiometabolic comorbidities coded.
Résultat Les taux de codage variaient fortement entre les pratiques, et plus de la moitié d’entre elles avaient un taux inférieur à 10 %.
Voir le passage dans l’article
Substantial practice-level variation was observed, with over half of practices (34/61) recording coding rates below 10%, while four exceeded 40%.
Résultat La majorité des patients n’a reçu aucun code de MRC pendant le suivi.
Voir le passage dans l’article
Most patients (85.4%) remained uncoded throughout follow-up.
Interprétation des auteurs Les auteurs estiment qu’une amélioration de la cohérence et de l’exhaustivité du codage pourrait favoriser la reconnaissance de la MRC et une intervention plus précoce.
Voir le passage dans l’article
Improving coding consistency and completeness may enhance CKD recognition, support earlier intervention, and improve patient outcomes.

Limites

Les résultats concernent les adultes répondant aux critères biologiques de MRC dans les pratiques étudiées et ne décrivent pas directement les résultats cliniques des patients.

Portée

Présentée par les auteurs comme la première étude nationale du codage de la MRC dans les soins primaires irlandais, elle met en évidence un sous-codage important et des écarts marqués entre pratiques. Ils suggèrent que rendre le codage plus cohérent et complet pourrait améliorer la reconnaissance de la maladie et soutenir une intervention plus précoce.

Rédigé par une IA à partir de l’article. Les passages cités sont vérifiés mot pour mot dans le texte analysé ; le reste peut contenir des erreurs.

Mots clés générés par l'IA : maladie rénale chronique soins primaires dossiers médicaux électroniques codage diagnostique sous-diagnostic

Pour aller plus loin

Résumé Complet
Résumé vulgarisé
Article de blog
Abstract original

Cette étude évalue dans quelle mesure la maladie rénale chronique (MRC) est reconnue et consignée dans les dossiers médicaux électroniques des soins primaires en Irlande chez les patients dont les résultats biologiques répondent aux critères de la maladie. Cette question est importante, car une MRC non reconnue ou non documentée peut limiter les possibilités de suivi et d’intervention. Les auteurs examinent également si les taux de codage varient selon la gravité de la maladie, les comorbidités et le cabinet médical. Il s’agit d’une étude rétrospective de cohorte fondée sur les données électroniques de 592 888 patients suivis dans 66 cabinets irlandais. Les chercheurs ont identifié les adultes âgés d’au moins 20 ans dont les résultats de laboratoire répondaient aux critères de MRC. Afin de mesurer la reconnaissance consignée dans les dossiers, ils ont recherché un code diagnostique de MRC selon les classifications CIM-10 ou ICPC-2. Ils ont ensuite comparé les taux de codage selon le stade de la maladie, la présence de comorbidités et le cabinet médical. L’étude porte donc sur la présence d’un diagnostic codé dans les données disponibles, et non directement sur la qualité des échanges avec les patients ou sur les décisions thérapeutiques. Au total, 19 382 adultes présentaient une MRC confirmée par les résultats biologiques. Leur âge médian était de 76 ans, et 55,7 % étaient des femmes. Seuls 14,6 % d’entre eux avaient un code diagnostique de MRC dans leur dossier, tandis que 85,4 % n’en avaient aucun au cours du suivi. Le codage était plus fréquent aux stades 3 à 5, où il atteignait 19,6 %, qu’aux stades 1 et 2, où il s’élevait à 4,8 %. La documentation était donc meilleure lorsque la maladie était plus avancée. Toutefois, même parmi les patients atteints des formes les plus sévères, la majorité n’avaient pas de code enregistré. La documentation variait également selon les comorbidités. Parmi les personnes sans comorbidité cardiométabolique majeure, seules 10,1 % avaient un diagnostic codé. L’abstract ne fournit pas de taux détaillés pour chaque catégorie de comorbidité, mais indique que le codage variait selon le fardeau de comorbidité. Les écarts entre cabinets étaient particulièrement marqués. Parmi les 61 cabinets pour lesquels cette comparaison était rapportée, 34 affichaient un taux de codage inférieur à 10 %, tandis que quatre dépassaient 40 %. Ces résultats suggèrent que la probabilité qu’une MRC soit consignée dépendait fortement du cabinet où le patient était suivi. Les auteurs concluent à un sous-codage important de la MRC dans les soins primaires irlandais, malgré des résultats biologiques compatibles avec la maladie. Selon eux, une documentation plus cohérente pourrait améliorer la reconnaissance de la MRC, favoriser des interventions plus précoces et, à terme, contribuer à de meilleurs résultats pour les patients. Ces bénéfices restent toutefois hypothétiques : l’étude ne démontre pas directement qu’une hausse du codage améliore les traitements ou l’état de santé. Ce résumé repose uniquement sur le titre, les auteurs et l’abstract, le texte intégral n’étant pas accessible. Il n’est donc pas possible de préciser les critères biologiques exacts, les périodes et modalités de suivi, les méthodes statistiques détaillées ou les analyses de sensibilité.

Maladie rénale chronique : un diagnostic souvent absent des dossiers de soins primaires en Irlande

La maladie rénale chronique (MRC) peut progresser sans symptômes évidents, ce qui rend son repérage et son suivi particulièrement importants. Pourtant, même lorsque les analyses biologiques répondent aux critères de la maladie, celle-ci n’est pas toujours reconnue ou consignée dans le dossier médical. Une étude menée dans des cabinets de soins primaires irlandais mesure l’ampleur de cet écart et examine les facteurs qui pourraient y être associés.

Intitulée « Missed Opportunities for Chronic Kidney Disease Recognition in Irish Primary Care: A Nationwide Electronic Health Record Study », l’étude a été réalisée par B. M. Jacob, K. Eyers, M. M. Hayes, H. Dickinson, D. Jin, A. Coughlan et leurs collègues. Ses résultats soulèvent une question concrète pour les soins de première ligne : que se passe-t-il lorsqu’une maladie est visible dans les résultats de laboratoire, mais ne figure pas dans le dossier sous la forme d’un diagnostic codé ?

Comment la MRC a-t-elle été recherchée ?

Les chercheurs ont mené une étude rétrospective de cohorte à partir des dossiers électroniques de 592 888 patients suivis dans 66 cabinets irlandais. Ils ont repéré les adultes âgés d’au moins 20 ans dont les résultats biologiques satisfaisaient aux critères de MRC, puis recherché dans leur dossier un code diagnostique correspondant, selon les classifications CIM-10 ou ICPC-2.

L’objectif était donc de mesurer la reconnaissance de la maladie telle qu’elle apparaissait dans les données disponibles. L’étude ne permet pas de savoir directement si un professionnel avait discuté du diagnostic avec le patient, ni quelles décisions de traitement ou de suivi avaient été prises. Elle compare également le codage selon le stade de la maladie, la présence de comorbidités et le cabinet médical.

Un diagnostic codé pour une minorité de patients

Au total, 19 382 adultes présentaient une MRC confirmée par leurs résultats biologiques. Leur âge médian était de 76 ans, et 55,7 % étaient des femmes. Parmi ces personnes, seulement 14,6 % avaient un code diagnostique de MRC dans leur dossier. Les 85,4 % restants n’avaient aucun code de ce type au cours du suivi.

La proportion de dossiers comportant un code était plus élevée pour les formes plus avancées de la maladie. Elle atteignait 19,6 % aux stades 3 à 5, contre 4,8 % aux stades 1 et 2. Cette différence laisse penser que les cas les plus sévères étaient plus souvent consignés. Mais elle ne signifie pas que la MRC était généralement documentée lorsque sa gravité augmentait : même aux stades 3 à 5, la majorité des patients n’avaient pas de diagnostic codé.

Des écarts selon les patients et les cabinets

Le codage variait également selon le profil médical. Parmi les personnes sans comorbidité cardiométabolique majeure, 10,1 % avaient un diagnostic de MRC enregistré. Le résumé de l’étude indique que les taux variaient selon le fardeau de comorbidité, mais ne fournit pas de chiffres détaillés pour chaque catégorie. Il n’est donc pas possible d’établir précisément quelles comorbidités étaient associées aux taux les plus élevés.

Les différences entre cabinets étaient particulièrement marquées. Pour les 61 cabinets concernés par cette comparaison, 34 avaient un taux de codage inférieur à 10 %, tandis que quatre dépassaient 40 %. Autrement dit, la probabilité qu’une MRC soit consignée semblait fortement dépendre du cabinet où la personne recevait ses soins. Ces écarts indiquent que les occasions de documenter la maladie n’étaient pas saisies de façon uniforme.

Pourquoi la documentation compte

Un diagnostic bien consigné peut aider à rendre la MRC plus visible dans le parcours de soins et à faciliter une surveillance régulière. Il peut aussi soutenir la coordination entre professionnels et attirer l’attention sur les besoins de suivi. Les auteurs estiment qu’une documentation plus cohérente pourrait favoriser une reconnaissance plus précoce et ouvrir la voie à des interventions adaptées.

Ces bénéfices restent toutefois des possibilités, et non des effets démontrés par cette étude. Les chercheurs ont évalué la présence d’un code dans les dossiers, pas les conséquences du codage sur les traitements, le suivi ou l’état de santé des patients. Un dossier sans code ne prouve pas non plus, à lui seul, qu’aucun professionnel n’a reconnu la maladie ou n’en a parlé au patient.

Ce que les résultats permettent de conclure

Le principal constat est net : dans cet échantillon de soins primaires irlandais, la MRC répondant aux critères biologiques était rarement consignée comme diagnostic dans les dossiers électroniques. Le codage était plus fréquent lorsque la maladie était plus avancée, mais demeurait incomplet même dans ces groupes. Les fortes variations entre cabinets suggèrent également que des pratiques locales pourraient jouer un rôle important.

Le résumé disponible ne précise pas les critères biologiques exacts, les modalités détaillées du suivi, les méthodes statistiques ni les analyses de sensibilité. Il convient donc de limiter l’interprétation à ce qui a été rapporté. L’étude met en évidence un décalage entre les résultats de laboratoire et les diagnostics codés, ainsi qu’une occasion d’améliorer la cohérence de la documentation. Déterminer si cette amélioration conduit effectivement à un meilleur suivi et à de meilleurs résultats pour les patients nécessitera des recherches supplémentaires.

Créé le 02 Nov. 2026

Cette synthèse vous a-t-elle été utile ?

Note : 0

Posez des questions sur cet article à notre assistant IA

Comment discuter avec cet article ? Guide illustré

Vous pouvez aussi discutez avec plusieurs papiers à la fois ici.

⚠La licence de l'article ne nous permet pas de nous appuyer sur son contenu et l'assistant IA ne peut se servir que des métadonnées de l'article plutôt que de l'article complet.

Instructions pour utiliser l'assistant IA ?

Outils pour cet article

Expliquer autrement 3 réécritures gratuites restantes aujourd'hui

Enregistrer dans une collection Regroupez des articles en collections pour les comparer, les interroger et les exporter. Créer un compte gratuit Se connecter

Exporter BibTeX · RIS (Zotero, Mendeley, EndNote) · Obsidian (Markdown) · Notion (Markdown)

Outils avancés Premium

Pour suivre un domaine de près : alertes de citations, diapositives de journal club, comparaison des versions et envoi vers Zotero. Découvrir Premium

Zotero

Alertes de citation Guide des alertes de citations

Qui travaille dessus ? Les personnes et institutions qui publient sur son sujet

Lettre hebdomadaire Présenté dans « Biologie et médecine cette semaine » du 2 novembre 2026. Biologie et médecine cette semaine : les relais cachés du vivant

Journal club Premium+ Des slides pour le présenter Proposer pour le journal club

En parler en public Premium+ Kit presse : communiqué, questions, détecteur de hype Guide du kit presse

Les articles autour de celui-ci

Les voir sur une carte

Classés selon la proximité de leur titre et de leur résumé avec ceux de cet article. Sélectionnez-en pour les lire ensemble.

Les articles les plus proches

Très proche Même question
Multi-level clinical inertia in chronic kidney disease management in primary care: A retrospective cross-sectional analysis of coding, reclassification and risk stratification.
A. Zafar, C. Scarlata, A. Saeed et al. · 2026 · Primary Care Diabetes · Pas encore résumé

« Multi-level clinical inertia… » étudie le codage de la MRC et la stratification du risque dans les dossiers de soins primaires, comme cette étude irlandaise.

Résumé scientifique
AIMS/HYPOTHESIS Accurate coding, longitudinal stage review and complete risk stratification underpin chronic kidney disease (CKD) care in primary care, especially in people with diabetes, where CKD modifies cardiovascular risk, prescribing safety and referral thresholds. We hypothesised that, beyond well-described inertia in pharmacological treatment intensification, primary care records would also exhibit inertia in diagnostic coding, longitudinal reclassification and albuminuria-based risk stratification, clustering with higher kidney and cardiovascular risk. METHODS We performed a retrospective cross-sectional analysis of adult primary care records with coded CKD. The latest estimated glo…
Très proche* Même question
Prevalence and Management of Chronic Kidney Disease in Irish Primary Care Network
B. Jacob, K. Eyers, D. Jin et al. · 2026 · medRxiv · preprint, non relu par les pairs · Pas encore résumé

« Prevalence and Management… » porte sur la prévalence et la prise en charge de la MRC dans les soins primaires irlandais.
Très proche Même question
B-285 Underdiagnosis and Gaps in Guideline-Recommended Testing for Chronic Kidney Disease in an Academic Health System: A Population-Based Race, Ethnicity, Language, and Sex Analysis
Zheng-Chun Lu, Y. Lyu, Siouxzanna Downs et al. · 2026 · Clinical Chemistry · Pas encore résumé

« B-285… » examine le sous-diagnostic de la MRC et les lacunes de dépistage dans un système de santé, à partir de données de dossiers médicaux.

Résumé scientifique
Chronic kidney disease (CKD) is underdiagnosed, and adherence to National Kidney Foundation (NKF) screening recommendations among high-risk patients remains suboptimal. NKF guidelines recommend annual assessment with both estimated glomerular filtration rate (eGFR) and urine albumin-to-creatinine ratio (uACR) among patients with diabetes or hypertension. We evaluated CKD diagnosis, risk burden, and testing gaps using the NKF CKD framework, stratified by race, ethnicity, language, and sex variables. We conducted a retrospective population-based analysis of 407,894 adults aged 18–85 years with at least one clinical encounter in the Oregon Health & Science University (OHSU) health system betwee…
Très proche Même question
Prevalence, risk factors and renoprotective treatment of chronic kidney disease among internal medicine outpatients at a Central European tertiary care centre: a cross-sectional study
I. Zahradka, V. Petr, F. Tichanek et al. · 2026 · BMJ Open · Pas encore résumé

« Prevalence, risk factors… » évalue la prévalence et le sous-diagnostic de la MRC, mais chez des patients ambulatoires d’un centre hospitalier d’Europe centrale.

Résumé scientifique
Abstract Objectives To determine the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in internal medicine outpatients in a Central European tertiary care setting, identify associated risk factors and assess use and potential impact of renoprotective therapies. We hypothesised that CKD is common, underdiagnosed and undertreated. Design Cross-sectional observational study. Setting Tertiary care outpatient clinics in Central Europe. Participants 1933 adult outpatients at risk for CKD were screened; an expanded cohort of 2903 patients with available laboratory data was included for secondary analyses. Inclusion required assessment of estimated glomerular filtration rate (eGFR) and urine albumin-creat…
Proche Contexte plus large
Prevalence and significance of family history of kidney disease in the electronic health record in three United States health systems.
Andrei Bucaloiu, Aditya L. Surapaneni, Sneha S. Mehta et al. · 2026 · Kidney International · Pas encore résumé

« Prevalence and significance… » analyse la documentation dans les dossiers électroniques, mais porte sur les antécédents familiaux de maladie rénale.

Résumé scientifique
INTRODUCTION Family history is a key predictor of chronic kidney disease (CKD) and kidney failure, yet its documentation in electronic health records (EHRs) remains poorly characterized. Here, we examined the prevalence of kidney-related family history across three large United States. health systems and assessed associations with kidney disease outcomes. METHODS We conducted a cross-sectional study of 1,130,961 adults (age 18-80) receiving primary care at Geisinger, New York University Langone Health, and University of Utah Health from 2020-2023. Family history of CKD and kidney failure was ascertained from structured EHR fields and relevant search terms in comments in the family history se…
Proche Contexte plus large
Ethnic inequalities in kidney function and progression to advanced CKD in T2D: a primary care study
T. Alobaid, J. Karalliedde, M. O'Connell et al. · 2026 · European Journal of Public Health · Pas encore résumé

« Ethnic inequalities… » étudie l’évolution de la fonction rénale en soins primaires, en se concentrant sur les trajectoires selon l’origine ethnique.

Résumé scientifique
Abstract Background Chronic kidney disease (CKD) is a major complication of type 2 diabetes (T2D) and a key contributor to health inequalities. Patterns of kidney function decline are heterogeneous, yet little is known about how these trajectories differ across ethnic groups in primary care settings. Understanding early divergence in risk is essential for prevention and equitable care. Methods We conducted a retrospective cohort study using Lambeth DataNet, London, UK, including 24,716 adults with T2D and ≥2 eGFR measurements (2004–2018). Group-based trajectory modelling identified distinct kidney function patterns. Multinomial logistic regression examined determinants of trajectory membersh…
Proche* Contexte plus large
Prevalence of Undertreated CKD among Hospital Inpatients: A Prospective Cross-Sectional Study.
L. Wynter, Brendan Smyth, John Saunders et al. · 2026 · Kidney360 · Pas encore résumé

« Prevalence of Undertreated CKD… » porte sur la prise en charge insuffisante de la MRC, mais chez des patients hospitalisés.
Proche Contexte plus large
Comprehensive trends in Chronic Kidney Disease prevalence and comorbidities across eGFR and albuminuria categories: a 20-year analysis of NHANES data
Youssef M. K. Farag, Zi-He Zheng, Aqsa H. Dar et al. · 2026 · Renal Failure · Pas encore résumé

« Comprehensive trends… » analyse la prévalence de la MRC et ses comorbidités à partir de données NHANES, sans se concentrer sur le codage en soins primaires.

Résumé scientifique
Abstract Chronic kidney disease (CKD) represents a major public health challenge, contributing to over 1.2 million global deaths annually and ranking as the 12th leading cause of mortality. This study provides a 20-year trend analysis (1999–2018) of CKD prevalence and its associated comorbidities among adults in the United States using the NHANES dataset. Employing the CKD-EPI 2021 equation without the race component, the study revealed a stable CKD prevalence of 20% in adults aged ≥20 years, alongside trends in nine comorbidities. Obesity and diabetes showed significant increases, while hypertension, anemia, hyperkalemia, and cardiovascular disease remained stable. Hypertriglyceridemia and …

Aller plus loin

Comment ces articles sont-ils trouvés ?

Nous comparons le titre et le résumé de cet article avec ceux de tous les articles résumés sur ce site, et avec les articles que Semantic Scholar recommande, ceux qu’il cite et ceux qui le citent (pour un article très cité, ses citations les plus récentes et, depuis OpenAlex, les plus citées). Parmi les travaux antérieurs et les suites, les articles qui s’utilisent en profondeur, une méthode qu’il utilise et les suites très citées remontent un peu. Les niveaux (très proche, proche, apparenté) viennent de la similarité des textes, pas d’un jugement de qualité ; * signale un article sans résumé, comparé par son titre. La phrase sous un article est écrite par une IA à partir des deux résumés : vérifiez-la dans les articles. Un article jugé hors sujet par trois lecteurs quitte la liste.

Mis à jour le 2 novembre 2026.

Avertissement : Notre outil de synthèse basé sur l'IA et l'assistant virtuel fournis sur ce site Web peuvent ne pas toujours fournir des résumés complets ou des réponses exactes. Nous vous encourageons à examiner attentivement et à évaluer le contenu généré pour vous assurer de sa qualité et de sa pertinence par rapport à vos besoins.

Missed Opportunities for Chronic Kidney Disease Recognition in Irish Primary Care: A Nationwide Electronic Health Record Study

L’essentiel

Question

Méthode

Résultats

Limites

Portée

Pour aller plus loin

Definitions

Maladie rénale chronique : un diagnostic souvent absent des dossiers de soins primaires en Irlande

Comment la MRC a-t-elle été recherchée ?

Un diagnostic codé pour une minorité de patients

Des écarts selon les patients et les cabinets

Pourquoi la documentation compte

Ce que les résultats permettent de conclure

Posez des questions sur cet article à notre assistant IA

Outils pour cet article

Outils avancés Premium

Les articles autour de celui-ci

Les articles les plus proches

Aller plus loin

Citer cet article (BibTeX)